Złamania

Złamania okolicy stawu skokowego są jednymi z częstszych złamań jakie się zdarzają. Najczęściej dochodzi do złamania samej kostki bocznej lub wraz z kostką przyśrodkową. W przypadku urazów wysokoenergetycznych (komunikacyjnych, upadek z wysokości) dochodzi do groźnych złamań typu „pilon”. Są to złamania „dostawowe” gdzie linia pęknięcia kości przechodzi przez powierzchnie chrzęstną stawu. Z tego powodu bardzo ważne jest prawidłowe nastawienie takiego złamania, aby powierzchnia stawu była równa, bez żadnych uskoków. W przeciwnym wypadku występuje ryzyko wystąpienia wtórnej choroby zwyrodnieniowej.

W tych przypadkach pomocne okazuje się zastosowanie artroskopii. W przypadkach złamań zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego możemy w ten sposób usunąć z jamy stawu krwiak oraz wolne elementy kostne, które powstały podczas urazu. Inspekcja stawu przy pomocy artroskopu pozwala na dokładną ocenę powierzchni stawowych, ich ustawienie czy stwierdzenie ubytków. Dokonując repozycji odłamów (nastawiania złamania) możemy je dokładnie dopasować pod kontrolą wzroku, minimalizując w ten sposób powstanie nierówności. Bardzo ważne jest to podczas leczenia np. złamania kości skokowej, które w ten sposób możemy leczyć przezskórnie, bez wykonywania klasycznych cięć skóry. Sprawdzamy także stabilność zespolenia, czy fragmenty kostne są ze sobą trwale zespolone zastosowanymi śrubami czy płytami.